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    胃内水球 (Intragastric Balloon)







    胃内水球



    胃内水球是一种减重行为治疗,目的是帮助肥胖患者纠正不良的饮食习惯。胃内水球的原理起源于胃石的自然作用,于1982年首次应用于人类身上。目前在西方已经证实,它能有效诱导早期饱腹感的出现,从而减轻体重。







    早期的水球设计有着不同的问题,失败率较高,容易引致并发症。因此,水球的设计近年来经历了许多重大的改革,诸如材料、形状、填充物等。新设计的水球设计于1999年被引进,在欧洲进行了广泛的评估,其功效及安全性亦获得肯定。现今的水球由矽胶制成,有一个可与导管相连的单向活瓣,方便插入和充水。水球会经由胃镜放置在胃内,放置时间应不超过六个月。







    新设计的水球由矽胶制成



    在放置期间,水球能减少胃内容量和空腹感,但患者仍需控制饮食并增加运动量,以达至减重效果。大多数研究都显示,患者的体重平均可减少 12 15公斤。至于安全性的问题,如果水球在建议时间内取出,则提前破裂或其他并发症的发生率极低。







    胃内水球的原理十分简单



    胃内水球的原理十分简单,就是减少胃容量,诱发饱足感,帮助患者有效减重。值得注意的是,它只是一个辅助工具,病人要严格配合饮食及进行足够的运动,才能达致理想效果。







    胃内水球于2004年被引入香港,效用与西方研究相若,而且相对于其他减重手术,它还有不少优点。首先,胃内水球放置手术能在三十分钟内完成,而且不需在全身麻醉之下进行,治疗风险及并发症较少。再者,此治疗可以完全还原,并且可以重复进行。







    水球及其他辅助工具在西方,虽然胃内水球被建议不能作为严重肥胖患者的单一治疗方法,但它在亚洲的成效更较为显着。香港研究指出,胃内水球治疗可减去 44.8% 的多余体重,部分病人可藉着此方法而避免进行外科减重手术。另一方面,若病人需要接受外科减重手术作进一步治疗,胃内水球也是一种很有价值的工具,因为它可使病人在生理和心理上为手术做好充分的准备。







    胃内水球有不少优点



    胃内水球有不少优点,但不是每个人都适合胃内水球治疗。医学界一般建议体重指数超过25及患有肥胖相关疾病的患者才适合使用胃内水球,体重正常的人不应使用此治疗方法。







    胃内水球的适应症有二:



    作为病态肥胖病人在进行减重手术前的治疗方法,帮助病人减轻部分体重後再进行手术,以减低手术的风险。



    用于体重指数介乎2530之间,但不适合减重手术治疗的肥胖人士。







    胃下垂



    接受胃内水球前要进行胃镜检查某些情况会令病人不宜使用胃内水球,包括消化道发炎或溃疡丶十二指肠溃疡和太大的裂孔疝气,病人要把这些疾病完全治愈后才可进行胃内水球治疗。如病人曾进行胃手术或有上消化道出血的情况,则不适宜进行此项治疗。患有严重精神病及不能依从医生和营养师指示的人士亦不适宜进行此项治疗。在治疗期间,病人应尽量避免服用阿斯匹灵、消炎止痛药、抗凝血药剂等,亦切勿在减重期间怀孕或喂哺婴儿。







    虽然胃内水球对减轻体重非常有效,但人们不应将它看作为美容产品和瘦身捷径。透过改变不良饮食和生活习惯,达至长期控制体重的效果,才是健康维持理想体重的正确态度。







    胃内水球治疗十分安全



    胃内水球治疗十分安全,只需经胃镜植入及取出,过程采取睡眠麻醉,不需全身麻醉,大约三十分钟即可完成,而大部分病人无需住院,当天即可回家。虽然放置水球的程序简单安全,但亦有应注意的事项。







    第一,水球破裂的情况虽然极为罕见,但仍是有可能发生的并发症。此情况大部分发生于放置水球多於六个月的时侯,所以建议水球需要在六个月内取出或更换。水球破裂本身没有害处,但是充水不足的水球可能由胃部到达小肠,若肠道太过狭小,水球便会无法通过而形成肠塞的现象,可能需要用手术将它取出。因此医生会用蓝色生理盐水注入水球,如水球破裂,病人的尿液会变为蓝绿色,病人可及早发觉并通知医生把水球提前取出。从X光片中可看到水球在胃内的位置。







    第二,放置水球後首星期为适应期,病人会有肠胃不适徵状如肚痛、肚胀,甚至呕吐,约有1-3%的人可能出现排斥现象,所以术后第一星期不宜太过劳累,要多喝水和多休息。







    第三,虽然水球由矽胶制造,表面十分光滑柔软,可是它和胃壁仍会产生磨擦,理论上会增加胃溃疡,甚至胃穿孔的风险,虽然情况十分罕见,但病人亦需要多加注意。







    最后,虽然水球可以帮助减去 12-15公斤体重,但因每人的体质、饮食与运动习惯不同,会直接影响减重成果,病人勿存过多期望,亦勿与他人比较。减重只是一个过程,最重要的是借水球的帮助,改变不良的饮食习惯。







    FAQ



    (1)胃内水球冶疗大约可减去多少体重?



    一般来说你可期待减去 12-15kg,约 45% 多余体重。但是最重要是改掉不良饮食习惯,达至长期减重效果。







    (2)我可会感觉到水球的存在吗?



    在第一至第二星期你可能感觉到水球的存在,之後大部份病人会回复正常感觉。你只会在吃过饱或过急时,会有肚胀感觉。







    (3)胃内水球冶疗有并发症吗?



    任何冶疗都可能出现并发症。一般来说大部份水球冶疗并发症十分轻微,但可还原。严重并发症如水球穿破,肠塞和胃穿孔是可能发生,但机会很少。







    (4)胃内水球需要多少时间复原?



    胃内水球复原时间约一星期。术後首三天,或多或少有不同程度的肠胃不适。大部份病人约三至七天便能适应。首星期不要太劳累,多喝水及休息。







    (5)胃内水球成效较减重药物好吗?



    根据最新医学研究,水球治疗成效比减重药物更佳,且没有药物副作用,体重反弹的机会也更少。







    (6)胃内水球冶疗期间,我可以做运动吗?



    胃内水球冶疗期间,你要增加运动量。你可以进行任何运动,选择自己喜欢的便可。







    (7)如胃内水球漏水,我会怎麽样?



    胃内水球漏水是十分罕有的,通常在放置胃内多过六个月才发生。所以水球必需于六个月内取出或更换。如发生水球穿破,蓝药水会於胃内吸收,小便呈现绿色,病人便会知道,应尽快通知医生把它取出。







    (8)我可以喝酒吗?



    喝酒是可以的。但是酒含卡路里,过量会令人肥胖,同时应尽量避免有气饮料。







    (9)我什么东西都可以吃吗?



    你可进食任何食物,但要注意必须慢慢进食及控制份量。因过量进食令会你肚子胀甚至呕吐,应尽量避免。少甜、少油及清淡为主。







    (10)我怎样才有最佳效果?



    要知道胃内水球是一项行为冶疗,病人饮食配合是必需的。另外要有足够运动量及定时复诊才有最佳效果。







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